PERSYARATAN REKOM SIP/SIK TTK

A. PERSYARATAN REKOMENDASI SIPTTK

(SURAT KEPUTUSAN NO. Kp.06/PAFI/PC.BADUNG/XII/2019)

1. STRTTK YANG MASIH BERLAKU MINIMAL 6 BULAN

2. SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN KODE ETIK, PROFESI, PERATURAN ORGANISASI DAN UU YANG BERLAKU

3. SURAT PERNYATAAN PIMPINAN/APOTEKER TEMPAT MELAKSANAKAN PEKERJAAN KEFARMASIAN DENGAN MATERAI 6000

4. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK PROFESI

5. PAS FOTO BERWARNA MENGGUNAKAN SERAGAM BATIK PAFI LATAR MERAH (foto seragam batik PAFI tidak boleh editan dan berkerah)

6. PERSYARATAN TAMBAHAN UNTUK SIPTTK KEDUA/KETIGA

  • SURAT KETERANGAN/PERNYAAN TELAH BEKERJA PADA SARANA PERTAMA/KEDUA YANG DITANDA TANGANI OLEH PIMPINAN SARANA PERTAMA/KEDUA (BERMETERAI)
  • JADWAL KERJA PADA SARANA PERTAMA/KEDUA DIKETAHUI PIMPINAN SARAN

7. REKOMENDASI SIPTTK SBG PENANGGUNGJAWAB SARANA INDUSTRI KOSMETIKA, PENYALUR ALKES (PAK), USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL ATAU USAHA MIKRO OBAT TRADISIONAL

  • SURAT PERNYATAAN TIDAK SEBAGAI PENANGGUNGJAWAB PADA SARANA YANG LAIN
  • FOTOCOPY AKTE NOTARIS PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN PIMPINAN SARANA
  • FOTOCOPY SURAT IJIN USAHA

8. REKOMENDASI SIPTTK SEBAGAI PENANGGUNGJAWAB TOKO OBAT BERIJIN

  • SURAT PERNYATAAN TIDAK SEBAGAI PENANGGUNGJAWAB PADA SARANA LAIN
  • SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN SARANA BERMETERAI
  • FOROCOPY AKTE PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN PIPINAN SARANA (BILA MODAL BUKAN MILIK SENDIRI)

9. SURAT KETERANGAN MUTASI DARI PD/PC PAFI ASAL BILA BERPINDAH PROVINSI ATAU KAB/KOTA

10. MELUNASI KEWAJIBAN IURAN ANGGOTA DENGAN KONFIRMASI BUKTI PEMBAYARAN KE BENDAHARA

 

B. PERSYARATAN SIPTTK KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN BADUNG

  1. Mengisi Formulir Permohonan yang di dapat di Dinas Kesehatan Kabupaten Badung
  2. Fotocopy  STRTTK dengan menunjukkan STRTTK Asli
  3. Fotocopy KTP
  4. Fotocopy Ijasah  yang dilegalisir
  5. Surat Pernyataan Apoteker/ Pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasian bermaterai 6000.
  6. Surat Persetujuan Atasan Langsung bermaterai 6000.
  7. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi
  8. Pas foto berwarna menggunakan Seragam Batik PAFI latar belakang merah ukuran, 3x4 2 lembar
  9. Fotocopy SIPTTK Kesatu (untuk pengajuan SIPTTK Kedua)
  10. Fotocopy SIPTTK Kedua (untuk pengajuan SIPTTK Ketiga)
  11. Scan Asli Bukti Lunas Administrasi.
  12. Scan SIPTTK lama
  13. Scan Asli Surat Keterangan Sehat dari Dokter.

NB: Formulir Permohonan Bisa Didapatkan di Dinas Kesehatan Kabupaten Badung

Semua persyaratan diupload pada saat pengajuan Rekomendasi PAFI di point A kecuali 1,7,9,10.

C. SYARAT PENGAJUAN PERMOHONAN SIPTTK 

  1. Pengajuan Permohonan secara online melaui website: laperon.badungkab.go.id
  2. Scan KTP Asli pemohon/ penanggung jawab
  3. Pas foto berwarna menggunakan batik PAFI latar merah (berkerah), ukuran 4x6 cm
  4. Scan Surat Rekomendasi SIPTTK dari Dinas Kesahatan Kabupaten Badung
  5. Scan IMB/Izin Operasional sarana tempat melakukan pekerjaan kefarmasian.

 

Alamat

Instalasi CSSD RSD Mangusada Kabupaten Badung. Jl. Raya Kapal Mengwi Badung
KABUPATEN BADUNG
BALI

Kontak

Email: pafibadung.org@gmail.com. info@pafibadung.org. ketua@pafibadung.org. bendahara@pafibadung.org. sekretaris@pafibadung.org
Telp: 081238143469 & 081246355566

Rekening Organisasi:
BRI, 463201008379533 atas nama: PAFI Cabang Badung